비급여진료비안내

담당부서
서북병원 원무과
문의
02-3156-3272
수정일
2024-10-24

비급여 진료비 안내<2024.11.1.기준> 의료법 제45조 제1항 및 제2항과 의료법시행규칙 제42조의2 제1항 및 제2항에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.

  • 행위료
비급여 행위료표 - 중분류, 소분류, 항목(코드, 명칭), 진료비용 등(구분, 비용, 최저비용, 최고비용, 치료재료대 포함여부, 약제비 포함여부), 특이사항, 최종 변경일 등으로 구성
중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이 사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
기본진료료 입원료 AB902 병원1인실 입원료   102,100           2024.1.1
검사료 내분비 검사 CZ202 성호르몬결합글로불린 위탁 48,070           2020.1.1.
검사료 분자병리검사 C6095 실시간역전사중합효소연쇄반응법-인플루엔자바이러스 A   112,720           2020.1.1.
검사료 감염증 기타검사 CZ394 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사]   19,600           2020.1.1.
검사료 신경계기능검사 DL8083 알츠하이머병 위험도 검사 위탁 150,000         신의료기술 연번862번 2023.1.1.
검사료 신경계기능검사 FB060010 웨스턴 실어증 검사   50,000           2020.1.1.
검사료 신경계기능검사 FY862 반사검사   2,500           2020.1.1.
검사료 신경인지기능검사 FZ441 페그보드검사   1,000           2020.1.1.
검사료 신경인지기능검사 FZ442 악력측정검사   10,000           2020.1.1.
검사료 외피, 근골 기능 검사 EZ774 동작분석(gait analysis)   20,000           2020.1.1.
검사료 평형 및 청각 기능검사 FZ731 동적체평형검사(Balance Assessment)   20,000           2020.1.1.
검사료 기능검사 EA002 수면내시경 환자관리료   40,000         위/대장 수면내시경 1부위 실시 2020.1.1.
검사료 기능검사 EA003 위/대장수면결장경 환자관리료   50,000         위/대장 수면결장경 동시실시  2020.1.1.
초음파검사료 진단초음파 BSONO6 추적초음파(각부위 )   10,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MZ009 전산화 인지재활치료   30,000           2024.10.14.
이학요법료 이학요법료 MZ006 언어장애 그룹   2,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MZ006 성인언어치료   15,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MZ006 아동개별언어치료   15,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MZ006 언어치료평가   40,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MZ006 언어치료교육상담(성인개별)   5,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MZ006 언어치료교육상담(아동개별)   5,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MZ006 언어치료교육상담(아동평가)   10,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MZ006 아동개별언어치료   15,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 BT79 인지중재치료(디지털)-개별   30,000         신의료기술 연번668번 2024.10.14.
이학요법료 이학요법료 BT80 인지중재치료(디지털)-소그룹   15,000         신의료기술 연번668번 2024.10.14.
이학요법료 이학요법료 BT81 인지중재치료(디지털)-재가(2주)   80,000         신의료기술 연번668번 2024.10.14.
이학요법료 이학요법료 BT11 실어증평가   20,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 BT12 말실행증평가   10,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 BT13 마비말장애평가   10,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MY142 증식치료A   7,000           2020.1.1.
이학요법료 이학요법료 MY142 증식치료B   10,000           2020.1.1.
정신요법료 정신요법료 NZ010 AT1(미술치료 그룹)   8,400           2020.1.1.
정신요법료 정신요법료 NZ010 MT1(음악치료 그룹)   8,400           2020.1.1.
정신요법료 정신요법료 NZ010 AT-미술치료(시설)   2,000           2020.1.1.
정신요법료 정신요법료 NZ010 AT2(미술치료 개별)   14,400           2020.1.1.
정신요법료 정신요법료 NZ010 MT-음악치료(시설)   2,000           2020.1.1.
정신요법료 정신요법료 NZ010 MT2(음악치료 개별)   14,400           2020.1.1.
정신요법료 정신요법료 NZ010 심리적 재활중재치료(개별)   30,000           2024.10.14.
정신요법료 정신요법료 NZ010 심리적 재활중재치료(소그룹)   15,000           2024.10.14.
처치및수술료 처치및수술료 SZ084 체외충격파치료(1부위)   40,000           2023.11.14.
처치및수술료 처치및수술료 SZ084 체외충격파치료(1부위 추가)   20,000           2023.11.14.
처치및수술료 처치및수술료 BT50 근육내자극술 A   3,000           2020.1.1.
처치및수술료 처치및수술료 BT51 근육내자극술 B   5,000           2020.1.1.
처치및수술료 처치및수술료 MZ015 CO2피부레이저광선치료   10,000           2020.1.1.
처치및수술료 처치및수술료 MZ015 피부 레이저 치료A   38,000           2020.1.1.
처치및수술료 처치및수술료 MZ015 피부 레이저 치료B   58,000           2020.1.1.
처치및수술료 처치및수술료 MZ015 피부 레이저 치료C   78,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UZ004 O-Cavity Gold Inlay   200,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UZ004 MO, DO Gold Inlay   230,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UZ004 Onlay   250,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UZ006 G .I (L.C) A   20,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UZ006 G .I (L.C) B   14,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UW613 레진(전치부)A   80,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UW613 레진(구치부)   60,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UW613 레진(유치)   50,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UW613 Resin core   40,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UW613 실란트(sealant)   20,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 BDT16 불소도포   20,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UW613 Cervical A   50,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UW613 Cervical B   35,000           2020.1.1.
치과처치·수술료 치아질환처치 UW3021047 스켈링(전악)   50,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 UW608 P F M   300,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 UW608 P F G   400,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 UW607 Metal Crown   200,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 UW607 A-type Gold Crown   300,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 UW607 PT-Gold Crown   350,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 UW613 주조금관(비금속)A   120,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 UW613 파라포스트   70,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 UW613 주조포스트(비귀금속)   130,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 BDT39 RPD(비귀금속)   1,000,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 BDT42 총의치(비귀금속)   1,200,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 BDT45 가철성 의치류   200,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 BDT54 보철을 위한 교정   500,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 BDT60 수복용코어(부분)   10,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 BDT61 보철물 수리 A   10,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 BDT62 보철물 수리 B   20,000           2020.1.1.
치과의보철료 치과의보철료 BDT63 보철물 수리 C   50,000           2020.1.1.
기타 응급의료 AY100 구급차 기본 10km 이내   30,000           2020.1.1.
기타 응급의료 AY101 구급차 기본 10km 초과시 1km당   1,000           2020.1.1.
기타 식대 BBF4 보호자상식   4,860           2024.1.1.
  • 치료재료대
치료재료대 - 항목(코드, 명칭), 진료비용 등(구분, 비용, 최저비용, 최고비용), 특이사항, 최종변경일로 구성

 

항목

진료비용 등(단위: )

특이

사항

최종변경일

코드

명칭

구분

비용

최저

비용

최고

비용

처치재료료

BC1001RE

보조기 (무릎보호대 L)

 

38,280

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BC1001RE

보조기 (무릎보호대 M)

 

38,280

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BC1001RE

보조기 (무릎보호대 S)

 

38,280

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BC1204RE

보호대-ANKLE(발목L)

 

13,200

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BC1204RE

보호대-ANKLE(발목M)

 

13,200

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BC1204RE

보호대-ANKLE(발목S)

 

13,200

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BC1201RE

보호대-(허리)

 

55,440

 

 

 

2024.11.1

압박고정용 치료재료

BC1209RE

압박고정용 치료재료-8자붕대(S,M,L)

 

16,800

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BT77

벨포밴드(S,M,L,XL) 팔걸이

 

3,960

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BT74

캐스트슈즈(대,중,소)

 

3,960

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BT75

알루미늄목발 (L,M,S)

 

13,200

 

 

 

2024.11.1

처치재료료

BT76

손목보호대(좌/우/S,M,L)

 

13,200

 

 

 

2024.11.1

  • 약제비
약제비 - 항목(코드, 명칭), 진료비용 등(비용), 특이사항, 최종변경일로 구성
항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
655501841 박타주-성인용(A형간염백신) 50,900   2024.1.1
655500110 박타주-소아용(A형간염백신) 31,800   2024.1.1
665900180 아박심160U성인용주(A형간염백신) 50,900   2024.1.1
665900030 아박심80U소아용주(A형간염백신) 31,800   2024.1.1
668900920 유박스비주(B형간염백신) 25,900   2024.1.1
650001420 프리오릭스주(MMR) 30,800   2024.1.1
655500271 엠엠알Ⅱ주(홍역/유행성이하선염/풍진) 30,800   2024.1.1.
647400280 코박스폴리오PF주 27,600   2024.1.1
665900050 이모박스폴리오주 27,600   2024.1.1
648902270 프리베나13주(폐렴) 78,500   2024.1.1
650400010 바리-엘백신 34,500   2024.1.1
643601161 수두박스주 34,500   2024.1.1
056400061 에스케이티디백신주(TD) 32,600   2024.1.1
643605311 녹십자티디백신프리필드시린지주 32,600   2024.1.1
673100040 디티부스터에스에스아이주 32,600   2024.1.1
665900110 아다셀주(Tdap) 40,300   2024.1.1
650001960 부스트릭스프리필드시린지(Tdap) 40,300   2024.1.1
065400041 스카이조스터주(대상포진) 97,600   2024.1.1
655500020 가다실4가프리필드시린지(자궁경부암) 82,600   2024.1.1
655501931 가다실9가프리필드시린지 159,900   2024.1.1
643605000 녹십자세포배양일본뇌염백신주0.7mL 38,300   2024.1.1
647400361 코박스플루4가PF주-독감예방접종(성인4가) 22,000   2024.10.11.
648301110 그린헥시디놀액2% 2,400   2024.11.1.
657400860 헥시타놀이티2%액 2,040   2024.11.1.
693903451 화이투벤나잘스프레이0.05%_10mL 7,676   2024.11.1.
646900030 니조랄액 120ml(케토코나졸) 15,960   2024.11.1.
647600950 키노랄액(케토코나졸) 6,240   2024.11.1.
643500170 나졸액 1ML 1Bottle/90ml 2,800   2024.11.1.
653400540 마데카솔분말10g(동국제약) 7,200   2024.11.1.
648301110 그린헥시디놀액2% 2,400   2024.11.1.
648902890 센티렉스어드밴스정 243   2024.11.1.
648902850 센트룸어드밴스정 285   2024.11.1.
646500180 센트룸정 253   2024.11.1.
640000650 비타메진 64   2024.11.1.
642100700 삐콤정 15   2024.11.1.
657203380 니코버정 1mg 1,237   2024.11.1.
657203370 니코버정 0.5mg 1,237   2024.11.1.
648900920 챔픽스정1MG 1,306   2024.11.1.
648900910 챔픽스정0.5mg 1,479   2024.11.1.
000000000 에피니틴캡슐 247   2024.11.1.
649602950 토넥스포르테 216   2024.11.1.
643501070 뮤코라제정 13   2024.11.1.
647803640 해피그라정100mg 554   2024.11.1.
642203200 부광실데나필정50mg 1,593   2024.11.1.
647803650 해피그라정50mg 2,455   2024.11.1.
644901360 아루사루민정 15   2024.11.1.
662501680 타스나정 45   2024.11.1.
647201460 코러스프레드니솔론정5mg 2   2024.11.1.
642401650 푸라콩정3mg 10   2024.11.1.
647600660 아르펜정 98   2024.11.1.
642902060 캐롤에프정 186   2024.11.1.
645400040 기모타부정 27   2024.11.1.
641601460 베아제 정 205   2024.11.1.
641701020 아진탈정 73   2024.11.1.
649401600 액티페린정 32   2024.11.1.
649700010 가네카정 34   2024.11.1.
053301081 제이티니스타틴시럽 84   2024.11.1.
642102290 코푸시럽에스 1ML 14   2024.11.1.
644801230 아비나파스타연고 10g(태극제약) 2,523   2024.11.1.
653400790 오라메디연고 1g 10g/1tube 304   2024.11.1.
652101560 프록토세딜연고 2,511   2024.11.1.
643803041 신신퍼메트린크림(30g) 10,678   2024.11.1.
641605990 오메크린크림(퍼메트린) 11,391   2024.11.1.
642701050 동화후시딘크림 1TUBE/10G 2,004   2024.11.1.
644803921 타미락신연고(50g) 2,761   2024.11.1.
641805171 비타민D3비오엔주(콜레칼시페롤)(비급여) 10,929   2024.11.1.
681100291 지씨셀레늄주 10ml 6,766   2024.11.1.
681100060  메가비타식스주 516   2024.11.1.
670603640 휴온스피리독신염산염주 50mg/mL 504   2024.11.1.
659900341 아큐판주사액 2ml 1,500   2024.11.1.
653103140 멀티포텐5주 4,800   2024.11.1.
655604320 멀티블루5주 6,254   2024.11.1.
669906880 멀티트레이스주(비급여) 7,722   2024.11.1.
670605471 휴온스헤파린나트륨주사 1000IU/10ml 3,420   2024.11.1.
655600140 네오미노화겐씨주20ML 2,313   2024.11.1.
643603410 히시파겐씨주20ml(녹십자)-비급여 4,003   2024.11.1.
678900997 위너프페리주 217ml 25,080   2024.11.1.
672900350 5%포도당키트주사 250ml 2,460   2024.11.1.

※ 예방접종 백신재고 확인 문의후 접종하시기 바랍니다.

  • 제증명수수료
제증명수수료 - 항목(코드, 명칭), 진료비용 등(비용), 특이사항, 최종변경일 등으로 구성
항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1,000   2020.1.1.
PDZ110102 진료기록사본 6매 이상 100   2020.1.1.
PDE010001 영문진단서 10,000   2020.1.1.
PDZ160000 제증명서 사본 추가비용 1,000   2020.1.1.
PDZ010003 공무원 채용신체 검사서 39,000   2020.1.1.
PDZ020002 상해진단서(3주이상) 100,000   2020.1.1.
PDZ020001 상해진단서(3주미만) 50,000   2020.1.1.
PDZ110004 진료기록(영상) CD copy 6,000   2020.1.1.
PDZ100000 국민연금장애진단서 3,000   2020.1.1.
PDZ080000 병사용진단서 10,000   2020.1.1.
PDZ070003 후유장애진단서 50,000   2020.1.1.
PDZ070002 정신지체장애진단서(요양급여) 40,000   2020.1.1.
PDZ070001 장애진단서(요양급여) 15,000   2020.1.1.
PDZ040000 사체검안서 30,000   2020.1.1.
PDZ030000 사망진단서 10,000   2020.1.1.
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000   2020.1.1.
PDZ010001 건강진단서 10,000   2020.1.1.
PDZ010000 일반진단서 10,000   2020.1.1.
J04 장기요양보험 의사소견서 100% 52,870   2024.1.1.
J47 장기요양보험 (치매특별등급) 의사소견서 100% 25,930   2024.1.1.
J12 기타제증명료 10,000   2020.1.1.
J17 보험회사용제증명 10,000   2020.1.1.
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