비만의 정의

비만증은 그 자체가 성인병일 뿐만 아니라 다른 성인병을 유발하는 주요 원인중의 하나입니다. 보통 비만이라고 하면 체중이 많이 나가는 것(체중 과다)이라고 단순하게 이야기 할 수 있지만 정확하게 비만증이란, 신체 내에 쌓인 지방질이 정상보다 높은 것을 말합니다. 즉, 신체활동에 의해서 소비된 칼로리보다 음식물로 섭취된 칼로리 쪽이 많을 경우 여분의 칼로리가 지방 조직으로 몸속에 축적돼 생기는 것이 비만증이다. 체중 과다는 연령에 비해 평균보다 체중이 많이 나가는 것을 의미하는 경우가 있고, 뼈의 무게가 무겁거나 근육이 잘 발달되어 초래될 수 있다. 따라서 비만을 판단하는 중요한 기준은 몸 안의 지방이 필요 이상으로 많은지 적정수준인가로 판단해야합니다.

비만도 측정 방법

1. 체질량 지수(BMI)=체중(kg) /[ {신장(m)} X {신장(m)} ]
   

   체질량 지수 - 각 비만분류에 따른 질량지수및 비만관련질환의 위험성을 확인하실 수 있습니다.

   분류	질량지수	비만관련질환의 위험성
   저체중*	18.5미만	낮음
   정상체중	18.5 ~ 22.9	보통
   과체중	23.0이상
   위험체중	23.0 ~ 24.9	위험 증가
   비만 1단계(obese class Ⅰ)	25.0 ~ 29.9	중등도 위험
   비만 2단계(obese class Ⅱ)	30이상	고도 위험

   대사합병증의 위험이 증가하는 허리둘레의 참고치

   허리둘레의 참고치 - 남자, 여자 성별에 따라 대사합병증의 위험이 증가, 극도로 증가하는 허리둘레의 참고치

   성별	증가	극도로 증가
   남자	90cm 이상	102cm 이상
   여자	80cm 이상	88cm 이상

2. 표준체중
   • 신장 151cm 이상 : 표준체중 = (신장 - 100) x 0.9
   • 신장 150cm 이하 : 표준체중 = 신장 - 100
   • 비만도(%)= {실제체중(kg) - 표준체중(kg)} / 표준체중(kg) X 100

이 공식에 의해 비만도가 10 - 20 % : 과체중, 20%이상 : 비만

비만의 치료

1. 식이요법1kg의 체중(수분이 아니 체지방)을 감소시키기 위해서는 7,700칼로리씩 적게 먹어야 합니다. 즉, 매일 1,000칼로리씩 적게 일주일간 음식물을 먹을 경우 약 1Kg의 체지방이 감소된다는 뜻입니다. 체중을 줄이기 위해서는 필요한 열량보다 매일 250∼1,000 칼로리씩 적은 제한된 열량 (그러나 최소한 1일 섭취량이 1,200칼로리 이상은 되어야 함) 섭취를 수개월에 걸쳐 시행하면서 체중을 서서히 감소시키는 방법과 1일 800칼로리 이하의 초저칼로리식사(음식섭취)를 단기간에 시행하여 급속히 체중을 감소시키는 2가지 방법이 있으나 초저칼로리 식사는 합병증이 일어날 수 있어 권유되지 않고 있습니다.
2. 운동요법비만증 관리의 가장 기본적인 원리는 적게 먹거나 또는 섭취한 열량보다 더 많은 열량을 소모하는 것입니다. 따라서 음식섭취량을 줄이는 식사요법과 함께 에너지 소모를 증가시키는 운동요법도 동시에 시행하여야 합니다. 식사요법과 운동요법을 병행하는 경우에는 식사요법만을 시행하는 경우에 비해 식사요법에 대한 순응도가 좋아지고, 줄어든 체중을 유지하는 데에도 훨씬 효과적이며, 건강증진을 위한 많은 부수 효과를 얻을 수 있습니다.규칙적인 운동은 체중감소(지방감소) 효과뿐만 아니라, 비만증에 따른 고지혈증, 당뇨병, 고혈압 등의 예방과 관리에도 매우 효과적이며, 죽상동맥경화증에 의한 관상동맥심질환(협심증, 급성 심근경색증)의 위험도를 감소시킵니다.운동의 종류는 건강 상태, 시간, 경제적인 여건 등을 고려하여 항상 쉽게 할 수 있는 운동을 선택하는 것이 좋고, 또한 스스로 재미있게 할 수 있는 운동을 선택하는 것이 바람직합니다.운동은 유산소운동이 좋으며 상체운동만을 주로 하는 운동은 피하고, 전신운동 또는 하체운동을 주로 하는 운동을 택하는 것이 좋으며, 과격한 운동은 도움을 주지 못합니다. 일반적으로 빨리 걷기(속보), 조깅, 자전거 타기, 수영 등이 흔히 권장되는데, 무릎관절이나 허리에 문제가 있는 사람은 수영이 가장 좋겠습니다.운동은 5-10분의 준비운동, 20-45분의 본 운동, 5-10분의 정리운동 순으로 시행하는 것이 바람직합니다. (전체 운동시간은 20-60분 정도) 본 운동은 시간 및 강도를 차차 늘려 가는 것이 바람직하며, 운동강도는 자신의 최대 심박수의 60-85% 범위내(목표 심박수)에서 하는데 자신의 최대심박수는 220에서 나이를 뺀 값으로 40세인 경우 최대 심박수는(220-40) 분당 180으로 운동시 맥박수가 108-153회(180*0.6-0.85)를 유지하여야 운동의 효과가 있습니다. 운동은 일주일에 적어도 3회 이상 시행하여야 하며, 체중감소를 위해서는 일주일에 적어도 5회 이상 시행하여야 합니다. 매일 일정한 시간에 동일한 양의 운동을 규칙적으로 시행하는 것이 가장 바람직합니다. 한편, 공복이나 식전에 운동을 하게 되는 경우에는 식욕이 더욱 좋아져 식사량이 오히려 늘어날 수 있으므로 주의하여야 합니다. 한편, 규칙적인 운동과는 별도로 일상 생활 중에서 활동량을 증가시키는 각종 노력(엘리베이터 대신 계단을 이용하고, 가까운 거리는 차를 타지 말고 가능한 걷는 것을 생활화 하는등)을 계속해야합니다.

비만의 치료의 효과

체중을 정상 범위로 감량하는 경우 얻을 수 있는 효과로는 수명이 연장됩니다. 또한 고혈압이 조절되어 동맥경화 및 심근 경색 위험 감소되며, 혈중 콜레스테롤 수치가 감소되고, 당뇨 환자의 경우 혈당치를 감소되는 효과가 있습니다. 담석증 발생 감소되며, 소화 기능 개선되고, 코골이와 수면무호흡증의 발생 감소로 폐기능이 개선됩니다. 체중 부하의 감소로 관절염과 통풍 및 요통 개선됩니다. 심리적으로도 매사에 자신감이 증가하고 삶의 질이 증가되며, 불안, 우울 증상 개선됩니다. 특히 유방암, 자궁 내막암, 대장암, 전립선암의 발생 위험도가 감소되는 효과가 있습니다.